用無私的手,點燃他人生命之光--加入寧養義工
                  汕醫寧養義工隊“尊重生命”海報設計比賽
                  常見的心理、社會和靈性需求
                  ——“我還能活多久?”
                  發布時間:2008-6-25


                   

                   

                  令很多家人感到頭痛的是患者經常提出這樣的問題,“我還能活多長時間?”或者“醫生說我只有三個月可以活,是這樣嗎?”

                  很多時候這些問題只是患者的反問,并不一定要有明確的答案。不管怎樣,這種對話給了家人一個了解患者思想及感受的機會,借機找出他們特殊關心的重點,幫他們卸下重擔,重新建立希望。具體的應對策略有:

                  1) “我不知道”---避免精確的答案

                  應盡量避免給出確切的時間長度,承認“我也不知道”或“這是很困難的。”--- 例如,“這是很不確定的,受很多因素的影響,恐怕我們現在很難預測……,我不知道。而且也沒有人能告訴你確切答案。”即使患者已經被告知只有“幾周”或“幾個月”可活,也要讓他們明白,這只是一個平均數或中位數,實際上與很多生理和心理的因素相關,不是確切一定的,可以是幾天到幾周,也可以是幾個月到幾年。

                  (2)         為何詢問---探尋背后的原因

                  實際上,很多提問的患者都知道家人并不能夠準確預測生存期長短,所以家人要了解患者提出這個問題背后的原因--- 例如,“你為什么這樣問呢?”“你希望我怎樣告訴你呢?” 或者對患者的想法表現出興趣,引導其說出自己真實看法,對他的感受和恐懼多一些了解 --- 例如,“我倒是有興趣了解你是怎么看這個問題的?”“你認為會發生什么事情呢?” 有時不妨提出這樣的問題 --- “你希望活多久?”(在輕松愉快的情形下提出)

                  有些患者反復詢問,只是希望尋求保證,此時可找出患者真正關心和擔憂的問題,進一步討論。有些患者是希望提前做好準備,好好計劃余下的時間,此時需要的是更詳細的溝通,以及給予實際支持。

                  (3)         轉移關注點---做最壞打算,但選最好方法

                  可能的情況下,協助患者將關注點從“恐懼、擔憂未來” 轉移至“活在當下”。做最壞的打算,但要選擇最好的路走--- 例如,“無論你的病發展怎樣,未來都是我們無法預測的,與其讓擔憂影響現在的生活……還不如現在做一些更有意義的事情……”

                  我知道您擔心病情發生變化,心底已經做了最壞的打算。但畢竟影響未來的不確定的因素太多了,有一點可以確定的是,醫生會很好地控制你的疼痛……我們會盡量讓您感覺舒適,所以我建議你學會與疾病和平相處,計劃一些力所能及的事情,享受眼下的生活……”

                  (4)         保持希望---幫助患者建立滾動向前的目標

                  根據患者的實際情況,幫助其建立在近期可實現的目標,并制定出切實可行的計劃,幫助實現這個目標;然后,再幫助患者設定下一個可實現的目標。如此滾動向前,始終保持“有可能”,幫助患者重新樹立起能夠控制自己生活的感覺,完成最后的心愿--- 例如,“醫生說在未來的2-3個月內,你的狀況都會較穩定,足夠讓你去做你想做的事情。有什么計劃嗎?……”或者“不如讓我們來看一看今天可以做些什么……”

                   

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