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                  [成都]中西合璧話共情 (成都寧養院護師 賈艷皊)
                  發布單位:四川大學華西第四醫院寧養院 發布時間:2020-8-17

                    醫護患溝通一直是寧養服務需要持續精進的內容。共情作為溝通的橋梁,在醫護患溝通中起著重要作用。那什么是共情?我們又如何在寧養服務中更好地運用共情進行醫護患溝通?為此,李嘉誠基金會全國寧養醫療服務計劃辦公室分別于2018年和2019年,邀請原陸軍總醫院劉端祺教授和臺灣臺中榮民總醫院朱為民醫師在寧養項目年終會議為我們講授共情在寧養服務中的應用。

                   

                  病情告知與共情

                    共情又被稱為同理心、同感、投情,由人本主義心理學之父羅杰斯于上世紀五十年代提出,指站在當事人的角度和位置上,客觀地理解當事人的內心感受,并把這種理解傳達給當事人的一種溝通交流方式。這與中國文化所強調的己所不欲勿施于人,將心比心,推己及人的哲理一致。

                   

                    病情告知在寧養服務過程中醫護患溝通中一直具有挑戰性。由于擔心病情告知會帶來病人強烈的情緒反應,不愿意告知病情反映的是寧養服務工作人員的慈悲,但不告知病情常有違醫學倫理學知情同意原則。就如何告知病情并安撫病人得知病情后強烈的情緒反應,朱為民醫師提出了共情回應的三步驟:停、看、接納。也就是說當病人被告知病情后,我們要稍稍停下來;感知一下病人的情緒反應,是悲傷、是失望、是憤怒,還是其它什么情緒,并把感知到的這個情緒向病人表達出來;最后通過告知病人,如果這事發生在自己身上,也會有如此感受,來表達對病人這種情緒的無條件接納。

                   

                    在病情告知過程中,我們特別強調把病人作為一個整體人來看待。既要關注病情告知的具體信息內容,更要關注病人了解病情后的情緒反應。共情回應通過體察病人的情緒,并準確地表達出來,很好地回應了病人的情緒,讓病人感到被接納、被理解、被尊重,從而達到良好的情緒安撫和溝通交流效果。

                   

                  沖突性溝通與共情

                    沖突性溝通作為醫護患溝通的另一挑戰,帶給醫護人員極大的壓力。劉端祺教授用自己臨床親身經歷的一個例子很好地闡釋了共情作為設身處地感受和理解他人情感的能力所帶來的效果。劉教授說,他一次在門診工作,下班時,一位父親抱著孩子匆匆趕到劉端祺教授的門診室、其助手就對那個抱著孩子的父親說:“我們已經下班了,不能看病人了。”劉教授見狀,隨口說了一句:“給這個孩子看吧,抱著孩子來看病挺不容易的。”正是劉教授這不經意的一句話平息了一個醫療糾紛,因為他說了這句話后,這位父親就打電話給正在醫院其他地方與醫務人員發生爭執的家人說:“你們都過來吧,這邊有好醫生,我們到這里來看病。”劉教授這句話不僅達到設身處地感受他人和理解他人情感的能力,也滿足了病人情感訴求下的深層需要。

                   

                  寧養服務實踐與共情

                    朱醫師談共情,是從理論層面去把握,從程序化操作層面去實踐。當把共情作為一個技術,像駕駛技術一樣,進行程序化,我們就感覺看不到摸不著的共情是可以一步步習得的。這樣在我們遇到醫護患交流臨床困境慌亂無主意之時,想到共情的程序化操作技術,就如心肺復蘇時想到ABC步驟一樣,至少會有一種章法可依,而不是頭腦一片空白。劉教授談共情,更多是從哲學層面去把握,從悟道體驗中去實踐,重在臨床情景中設身處地地感悟與自修。

                   

                    兩位老師分別從不同的角度講授共情,實際上達到了中西合璧話共情的效果,既可以讓寧養服務者在短暫的時間內掌握實踐共情的方法,又可以在共情能力精進的道路上尋得自修、自悟方向。

                   

                  劉端祺教授在2018年的寧養項目年終會議

                   

                  朱為民醫師在2019年的授課

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