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                  英雄科學家西西里·桑德斯女士
                  發布單位:全國寧養辦 發布時間:2011-1-5

                  作者:芭芭拉·菲爾德(Barbara Field)

                  西西里·桑德斯女士(1918年1月22日——2005年7月14日)開創了現代臨終關懷體系,使全世界開始關注并善待生命垂危者。她是一名護士、社工,也是一名醫生,她建立了臨終關懷體系——一個以疼痛控制新方法和多方位治療相結合的全面護理體系(注1)。她推進了新醫學的發展,尤其是緩和療法(注2)和現代臨終關懷(注3)的發展。

                   

                  “我們必須關心生命的質量,一如我們關心生命的長度”,西西里·桑德斯,這位被英國人民親切地稱為桑德斯女士的女性先驅,于1967年在倫敦郊外成立了第一家現代寧養院,圣克里斯多弗寧養院。今天,圣克里斯多弗寧養院每年都要接待來自全球各地、超過四千名訪客和五萬多名前來學習訓練的保健專家。

                   

                  故事的開始

                  桑德斯出身于一個小康之家,然而她的父母之間相處并不融洽,她的母親經常板著臉,對一切不聞不問。1938年,桑德斯還沒來得及為自己難過便入讀牛津大學。隨后二戰爆發,她選擇到夜校學習護士課程。1945年父母離婚后,她從無神論者皈依成為新教徒。“我向上帝祈禱,想知道應該怎么做才能更好的服侍他”,她說。答案很快揭曉,“我在這一行的故事要回溯到1948年,那時我是一名社工......我遇見了一名波蘭的猶太小伙子,他當時得了一種手術無法治愈的癌癥。慢慢地,我就迷上了他。”大衛·塔斯馬(David Tasma)從華沙猶太人區逃到英國,在倫敦一家醫院病逝。

                   

                  桑德斯女士肖像照

                   

                   “一扇家園的窗

                  塔斯馬的病痛不安、孤苦無依深深影響了桑德斯。在塔斯馬生命的最后兩個月里,她經常到醫院陪他。當她和塔斯馬談論到揮之不去的死亡陰影時,她漸漸頓悟"我意識到對于病人,我們不僅需要幫助他們減輕疼痛,更需要對他們進行全面細致的照顧。人們都需要空間來回歸本我,我稱這是“整體疼痛”(注4)。根據我對病人的了解,他們在去世前忍受著肉體痛楚、精神痛楚、心理痛楚還有社交痛楚,這些都是必須面對的痛楚。從那時起我就致力于改善這種情況。”

                  塔斯馬病逝時給桑德斯留下500磅遺產,他說他將為她開啟“一扇家園的窗”。作為對他們之間的交心、他的禮物和愛的報答,桑德斯確認了自己的使命:為生命垂危者減輕所有痛苦。2002年,她在倫敦《每日電訊報》(The Daily Telegraph )的采訪中坦言,“我并不想改變這個世界,我只想改變人們忍受的痛苦。”正如大衛·克拉克,這位英國醫學緩和治療教授和桑德斯自傳的作者所說,桑德斯的所作所為純粹是一份“強大、虔誠的宗教信仰下的個人感召”。

                   

                  垂死者的醫生

                  出于使命感,桑德斯一直為圣約瑟夫寧養院(St. Joseph's Hospice)義務工作。由于都被告知要全力幫助病人,護士們也就不再拘泥于用藥劑量指導。桑德斯因此懂得在病人感到疼痛之前就使用嗎啡,盡量避免發生疼痛。這種做法影響了她今后對疼痛管理和治療的看法。她認為給病人定時配給定量的止痛藥藥劑,“一切”,用她的話來說,“就像揮舞著魔杖,倏地一聲,起死回生”。

                   

                  桑德斯的外科醫生朋友建議道,如果她真想在管理減輕疼痛和關愛垂危病人方面有所建樹,她的護士文憑肯定會成為一個障礙。于是,桑德斯以三十三歲的高齡,在幾乎沒有女性醫生的時代背景下,決定考取醫生資格證。桑德斯于1957年獲得醫生文憑,成為第一名以改善生命垂危者生活質量為己任的當代醫生。后來她在圣約瑟夫寧養院工作時遇見了生命中第二個波蘭人,六十歲的安東尼·米其尼維茲(Antoni Michniewicz)。他鼓勵她為生命垂危者開一間自己的寧養院,并建議用為旅人提供避難所的圣人,圣克里斯多弗的名字命名。桑德斯將耗費時間十年成立圣克里斯多弗寧養院,全世界第一家現代寧養院。而她將花上超過五十年的時間來幫助臨終者及其家人學會如何體面地面對死亡。

                   

                  圣克里斯多弗寧養院 St. Christopher’s Hospice

                  1967年,圣克里斯多弗寧養院成立于倫敦,掀起了現代臨終關懷運動。在寧養院的入口處放置著一塊平板玻璃,以紀念塔斯馬所說的“窗”。雖然桑德斯本人有強烈的宗教信仰并感召到神圣的呼喚,不過圣克里斯多弗寧養院卻是所有持不同信仰人們的避難所。事實證明桑德斯是一名出色的謀劃家、醫學管理家、精力充沛的募捐人、政論家和狂熱的夢想家。她堅信“面對死亡就如同面對生命,二者互相裨益”。圣克里斯多弗寧養院將臨床護理與教學、研究相結合,這里仿佛是真正的家園和避難所。在這里,病人可以得到醫學治療,還可以參加園藝課程、寫作課程、做做發型、學學藝術。

                   

                  在見證自己經歷的美麗歷程之后,桑德斯與另一名波蘭男子陷入愛河,藝術家馬里安·波胡茲·什史科(Marian Bohusz-Szyszko)。他們結婚了,這一年她61歲,他79歲,身體孱弱。她遮住圣克里斯多弗寧養院的外墻,讓什史科專心生活、作畫。什史科最后病逝于圣克里斯多弗寧養院。

                   

                  現代臨終關懷運動的傳播

                  桑德斯在60年代多次造訪紐約,洛杉磯,波士頓,為傳播臨終關懷奠定了基礎。在一次耶魯大學的演講中——與伊莉莎白‧庫伯勒‧羅斯一道(注5),她激勵了來自康乃迪克州(Connecticut)的弗洛倫斯·瓦爾德(注6),后者成為1971年美國臨終關懷運動的主要推動者。

                   

                  即使藏身于觀眾席,桑德斯仍散發獨特光芒。國際兒童臨終關懷i組織(注7)的創辦者,安·阿姆斯特朗·戴莉(Ann Armstrong Dailey)說“ 在70年代末的一場演講里,她就坐在我旁邊,典雅端莊,有一種卓立不群之感。”戴莉又說道“ 她的精神和她的心胸一樣開闊,她掃清了現代臨終關懷發展會遇到的一切困難,對此我們都心存感激。”

                   

                  在這個提倡安樂死(euthanasia)的年代,桑德斯女士的見解異于常人。這位臨終關懷運動的開創者認為“應該產生新楷模,以改變世界對死亡的看法” (led to a model that has changed the face of dying across the world)。現在,單單美國就有3200間寧養院、服務于90萬名病人;而全球100多個國家有著8000間寧養院。

                   

                  桑德斯傳奇

                  一切有如天成,桑德斯于2005年在圣克里斯多弗寧養院去世,享年87歲。《紐約時報》稱她“改變了整個臨終關懷體系”。深刻的說,桑德斯使人們積極對待病危者,不再冷眼旁觀死亡。

                   

                  另一個關于她的傳奇是是她對疼痛的管理。某些業者擔心垂死者會對藥物上癮,桑德斯對此不置可否。她的管理方式已經證明,與其斷斷續續給予藥物止痛,不如通過定點定量的藥物管理,使病人保持神智清醒,并且好好享受生活。

                   

                  疼痛管理之外,桑德斯為醫療事業做出的另一貢獻是她提出的概念,全方位疼痛。全方位疼痛包括了身體、情緒、社交以及精神因素。桑德斯借此概念,將個人和他的家人、朋友全部納入關懷體系。這個概念催生了現代臨終關懷理念,和另一個醫學專業的發展,即緩和療法。

                   

                  西西里·桑德斯做了無數演講、出版了無數文章、編寫了無數本書,她還成立了西西里·桑德斯基金會以推動臨終關懷進行相關的研究。這位廣受愛戴的領袖被授予英國皇家女爵稱號(Dame),獲頒坦普頓獎(Templeton Prize,全球獎金最高的年度個人獎),更獲得伊麗莎白女王二世頒發榮譽勛章。圣克里斯多弗寧養院于2001年獲得康拉德希爾頓人道主義大獎(Conrad N. Hilton Humanitarian Prize),這是全球最大的人道主義獎項,西西里·桑德斯亦獲得該獎表揚。2005年,英國國家肖像館(注8)開始陳列另一幅西西里·桑德斯的肖像。

                   

                  桑德斯女士,這位英國女性,對世界影響深遠。她的哲學看似簡單,然而誠如她對病人所說,“ 你重要,因為你是你;你重要,即使在生命的最后一刻。”

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